三叉神经痛如何治？昆明康瑞医院陈鸿耀主任带来专业解答

       三叉神经痛是一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛，女略多于男，多发生于中老年人，多为一侧发病。其特点是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停，疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样，难以忍受。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都可能诱发疼痛，发作历时数秒或数分钟，间歇期完全正常。

       三叉神经痛的原因

       三叉神经痛的原因多种多样，较为复杂。最常见的原因是血管压迫三叉神经根部，导致神经纤维发生脱髓鞘改变，从而产生异常放电，引发疼痛。此外，颅底肿瘤、脑血管病变等也可能引发三叉神经痛。年龄增长、精神压力等因素则可能诱发或加重病情。

       三叉神经痛的治疗方法

       药物治疗

       药物治疗是三叉神经痛的首选治疗方法。卡马西平是常用的首选药物，但长期服用可能会出现嗜睡、眩晕、口干、白细胞减少等副作用，因此患者在服药期间需要每月检查血象一次。其次可选用苯妥英钠、氯硝西泮等药物。对于轻度疼痛的患者，也可服用解热镇痛药物缓解症状。

       射频消融治疗

       射频消融治疗对大多数三叉神经痛患者有效，能够缓解疼痛数月至数年。该方法通过特定的设备和技术，精准地作用于三叉神经的特定部位，破坏引起疼痛的神经纤维，从而达到止痛的目的。

       封闭治疗

       如果药物治疗无效，可考虑进行三叉神经纯乙醇封闭治疗。这种方法是将乙醇注射到三叉神经周围，使神经纤维脱髓鞘，阻断疼痛传导，从而缓解疼痛。

       手术治疗

       对于上述方法治疗无效的患者，可考虑行微血管减压术。这是一种针对血管压迫三叉神经根部引起疼痛的手术方法。医生会在患者耳后切开皮肤，在颅骨上形成一个小骨窗，再剪开硬脑膜，在显微镜下找到三叉神经及异常接触或压迫的血管，用涤纶片垫开，防止血管再次压迫神经。该手术方法针对性强、复发率低、效果确切，据统计，有高达90%的患者在术后疼痛得到了明显缓解或消失。

       昆明康瑞医院神经外科的特色优势

       昆明康瑞医院神经外科在三叉神经痛的治疗方面具有显著优势。医院定期邀请上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任、我国脑立体定向技术开拓者陈鸿耀主任等省内外知名专家进行会诊和指导。陈鸿耀主任从事功能神经外科领域40多年，熟练运用立体定向技术，在CT引导下半月节射频温控热凝术（球囊压迫）和面神经射频热凝治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛方面有着丰富的经验。

       患者生活管理与心理支持

       生活管理

       三叉神经痛患者在日常生活中需要注意以下几点：

       1.避免诱发疼痛的因素，如在说话、洗脸、刷牙等动作时要轻柔。

       2.饮食宜软，避免食用刺激性、生硬的食物和饮料。

       3.保证充足的睡眠和规律的作息，有助于提高身体的抵抗力，减轻疼痛发作的频率和程度。

       心理支持

       三叉神经痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其心理状态，导致焦虑、抑郁等情绪问题。因此，患者需要得到心理支持，保持积极乐观的心态。如果心理问题严重，影响到日常生活，可以寻求心理咨询师的帮助，通过心理疏导和干预，缓解心理压力，提高生活质量。

       昆明康瑞医院神经外科以专业的医疗团队、先进的治疗技术和个性化的康复方案，为三叉神经痛患者提供全方位的诊疗服务。如果您或您的家人正遭受三叉神经痛的困扰，欢迎随时咨询昆明康瑞医院神经外科，让我们共同为患者带来无痛的希望和健康的生活。