小小球囊帮患者镇住三叉神经痛：陈鸿耀治疗三叉神经痛实例

       三叉神经痛，这个被称为“天下第一痛”的神经系统疾病，长期以来困扰着众多患者，尤其是中老年人群。面部电击样、周期性发作的剧痛，让患者的生活质量受到严重影响。在昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问、神经外科副主任医师陈鸿耀的手中，三叉神经球囊压迫术成为了一条帮助患者摆脱痛苦的新途径。

       一、球囊压迫术的原理与优势

       陈鸿耀主任介绍，三叉神经球囊压迫术是一种微创手术，通过在影像引导下将微球囊植入到三叉神经半月节位置，然后向球囊内注入造影剂使其扩张，从而压迫三叉神经的痛觉纤维，达到缓解疼痛的目的。该手术无需开颅，具有创伤小、恢复快、费用较低等优势，尤其适用于高龄、身体状况差或无法耐受开颅手术的患者。手术原理在于通过机械性压迫造成三叉神经的痛觉神经纤维毁损性改变，使痛觉消失，同时最大程度地保留三叉神经的感觉纤维。

       二、手术步骤与效果

       手术主要分为四个步骤：

       ①使用X线扫描辅助识别三叉神经走行的颅内孔，即三叉神经卵圆孔；

       ②在X线透视下，将特殊穿刺针穿到三叉神经出颅孔处，进针部位通常在口角外侧3cm左右；

       ③通过穿刺针将球囊放入颅内，也在X线监视下进行；

       ④向球囊内打气或注入造影剂，使其扩张并压迫三叉神经半月节，破坏痛觉神经纤维。

       手术结束后，患者需要在医院观察一段时间，一般情况下，患者的疼痛会在术后立即得到明显缓解。术后可能会出现一些轻微的不适，如面部麻木、咀嚼无力等，但这些症状通常会在数周内逐渐恢复。

       三、患者就诊案例

       患者王阿姨，今年68岁，患有三叉神经痛已有5年。起初，她以为只是普通的牙痛，但随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，甚至无法正常进食和说话。王阿姨尝试过多种治疗方法，如药物治疗、针灸等，但效果都不理想。在朋友的推荐下，她来到了昆明康瑞医院，找到了陈鸿耀主任。经过详细的检查和评估，陈主任决定为王阿姨实施三叉神经球囊压迫术。手术过程非常顺利，术后王阿姨的疼痛就得到了明显。

       四、术后注意事项与护理

       陈鸿耀主任提醒患者，术后需要注意以下几点：

       一是面部保护，避免接触过冷过热的食物，吃鱼时小心鱼刺，以免扎伤；

       二是咀嚼锻炼，咀嚼肌力量减弱的患者应避免食用坚硬食物，并通过适当的咀嚼锻炼恢复；

       三是疱疹处理，少数患者术后可能出现患侧皮肤疱疹，这是由于治疗过程中激活了三叉神经内的病毒造成的，术后应服用抗病毒药物，避免感染；

       此外，患者还应保持合理的饮食结构，多吃富含维生素B族的食物，保证睡眠质量，避免过度劳累。

       三叉神经球囊压迫术为三叉神经痛患者提供了一条新的治疗途径，尤其适用于高龄、身体状况差或无法耐受开颅手术的患者。其显著的疗效和较低的创伤性使得越来越多的患者选择这一治疗方式。如果您或您的家人正在遭受三叉神经痛的困扰，不妨咨询昆明康瑞医院神经外科，陈鸿耀主任将凭借其40多年的功能神经外科经验，为您量身定制最佳的治疗方案，助您摆脱痛苦，重拾美好生活。