50岁张女士三叉神经痛，显微血管减压术助其摆脱痛苦

有一种痛，被冠以 “天下第一痛” 之名，它发作时，面部剧烈疼痛，像刀割、火烧、电击。患者往往痛到怀疑人生，它就是三叉神经痛。今天，昆明康瑞医院神经外科专家带您深入了解三叉神经痛，为您揭开它的神秘面纱。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛（TN）又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧，偶见双侧先后发病者。表现为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。

诱发因素

1.不健康饮食：过度节食或长期吃素，导致免疫力低下，易诱发脱髓鞘，从而引发三叉神经痛。

2.环境刺激：日常生活中，气候变化、冷刺激等触动面部敏感区域可能引发疼痛。

3.年龄相关：部分患者随年龄增长，颅骨缺钙发生颅底内陷，压迫三叉神经后根，诱发三叉神经痛。

发作特点

1.短暂爆发性：疼痛来得快，程度剧烈，常使患者 “痛不欲生”。

2.局限性：疼痛多为一侧，且右侧较为常见。

3.有触发点：常见于耳部、上唇、鼻翼、口角、舌、眉等部位，轻微触碰即可引发疼痛。

4.发作无预兆：疼痛骤然发作，神经系统检查常无阳性体征。

5.周期性：发作期持续数日、数周或数月不等，缓解期则可长达数日、数年。

如何治疗？

首选药物治疗

对于典型三叉神经痛，卡马西平是首选一线治疗药物，疗效确切，但存在一定的副作用。奥卡西平作为卡马西平的衍生物，对部分无效或无法耐受卡马西平不良反应的患者效果良好。

外科手术治疗

三叉神经显微血管减压术是目前广泛应用且安全有效的根治方法。该微创手术具有疗效佳、安全性高、术后复发率低、能保留神经血管功能等优势。

患者案例

50 岁的张女士（化名），右侧面部间断性疼痛 1 年余，起初为右侧颊部闪电样疼痛，每日发作数次，痛时用手揉搓面部能稍缓解。之后疼痛加重，发作频繁，疼痛性质转为烧灼样，伴流泪，说话、刷牙、洗脸等日常动作都可能诱发疼痛，严重影响生活。张女士在亲友推荐下，前往昆明康瑞医院神经外科寻求帮助。陈鸿耀主任对其实行了三叉神经显微血管减压术，术中见两根动脉压迫三叉神经，为其精准解除压迫。术后，张女士的疼痛即刻消失，面部恢复正常，生活质量大幅提高。

如何预防？

1.规律饮食：选择质软、清淡、易嚼的食物，避免刺激面部神经。

2.轻柔动作：吃饭、漱口、说话、洗脸时动作轻柔，减少对面部神经的刺激。

3.面部保暖：注意避免局部受冻，切勿使用过冷或过热的水洗脸。

4.适度锻炼：适当运动，如散步、慢跑等，增强体质，提升免疫力。

5.避免刺激性食物：减少冷饮、辛辣等刺激性食物的摄入。

三叉神经痛常被误认为是头痛或牙痛 ，导致部分患者错过最佳治疗时机。昆明康瑞医院神经外科专家提醒您：疼痛无小事，务必遵循 “三早” 原则 —— 早预防、早发现、早治疗，为健康保驾护航。昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，汇聚了一批专业的神经外科团队，他们拥有精湛的医术和丰富的临床经验。科室配备先进的医疗设备，致力于为患者提供优质的医疗服务。无论是三叉神经痛还是其他神经系统疾病，我们都将竭诚为您服务，助您早日康复。