从“天下第一痛”到重获新生：张阿姨的三叉神经痛康复诊疗之旅

       在生活中，有一种疼痛如同隐秘的恶魔，不时侵扰着人们的正常生活，它就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。今天，我们有幸邀请到神经外科副主任医师、上海神经外科脑立体定向技术专家陈鸿耀医生，通过他的专业视角，结合一个真实的患者就诊案例，为我们深入解读三叉神经痛及其治疗与预防之道。

       一、揭开三叉神经痛的神秘面纱

       三叉神经痛，是一种常见的脑神经疾病，主要表现为三叉神经支配区域内的反复发作性短暂性阵发性剧痛。患者往往会因说话、吃饭、洗脸等日常动作触发疼痛，疼痛性质如刀割、电击、火烧般剧烈，让人痛不欲生。陈鸿耀医生指出，三叉神经痛主要分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛多因血管压迫三叉神经所致，而继发性则源于颅内外器质性病变。

       二、患者就诊案例分享

       张阿姨，近年来饱受三叉神经痛的困扰。每当她尝试吃饭、刷牙时，剧烈的疼痛便如潮水般袭来，让她苦不堪言。曾误以为是牙痛，多次就诊口腔科却未能缓解。最终，在陈鸿耀医生的诊断下，张阿姨被确诊为原发性三叉神经痛。陈医生详细询问了张阿姨的病史，并进行了全面的体格检查，最终确定了治疗方案。通过经皮三叉神经球囊压迫术（PBC），陈医生成功为张阿姨缓解了疼痛。术后，张阿姨的面部疼痛得到了显著改善，生活质量得到了极大提升。

       三、三叉神经痛的治疗方法

       陈鸿耀医生介绍，三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

       1.药物治疗：早期患者可通过服用卡马西平等药物控制神经异常放电，缓解疼痛。但需注意药物副作用，如头晕、乏力等，且长期使用可能损伤肝肾等重要器官。

       2.手术治疗：当药物治疗效果不佳或患者无法耐受药物副作用时，可考虑手术治疗。陈医生特别提到了几种常用的微创手术方法：

       ①经皮三叉神经球囊压迫术（PBC）：安全、精准、微创，疼痛缓解率高，住院时间短，术后恢复快。

       ②半月神经节经皮射频热凝术：利用可控温度作用于神经纤维，使其蛋白质凝固变性，阻断疼痛信号传导，达到止痛目的。适用于年龄较大、全身基础病较多的患者。

      ③三叉神经微血管减压术：通过微创开颅方式，将压迫三叉神经的血管推移开，解除压迫，缓解症状。具有疗效佳、安全性好、术后复发率低等特点。

       四、三叉神经痛的预防与日常护理

       陈鸿耀医生强调，预防三叉神经痛的关键在于避免触发因素，保持良好的生活习惯。

       1.饮食调理：选择质软、易嚼食物，避免油炸、刺激性、过酸过甜食物。保持饮食营养均衡，多食用富含维生素和清火解毒作用的食品。

       2.生活起居：洗脸、刷牙、说话等动作宜轻柔，避免触及扳机点。注意头面部保暖，避免局部受冻、受潮。保持情绪稳定，充足睡眠，避免疲劳熬夜。

       3.精神调节：保持精神愉快，避免精神刺激。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

       三叉神经痛虽被誉为“天下第一痛”，但通过科学的诊断和治疗，患者完全有可能摆脱疼痛的困扰。陈鸿耀医生以其丰富的临床经验和精湛的医术，为无数患者带来了希望与光明。让我们携手努力，共同关注三叉神经痛，为患者创造一个更加健康、美好的生活。