60 岁张女士三叉神经痛 3 年，显微血管减压手术助其摆脱痛

三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，其疼痛剧烈且反复发作，给患者的生活带来极大困扰。昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，凭借精湛的医术和丰富的临床经验，为众多三叉神经痛患者带来了希望。

一、三叉神经痛的治疗方法

（一）显微血管减压手术

显微血管减压术是目前治疗原发性三叉神经痛的主要方法，也是昆明康瑞医院神经外科的特色技术之一。手术在全身麻醉下进行，于患者患侧耳后发际线内皮肤切开约 5cm 的切口，颅骨打开一个硬币大小的骨窗，在显微镜下进行颅内操作，找到三叉神经根，将压迫神经的血管用神经垫片分离开，使血管不再压迫神经。该手术保留了神经的完整功能，创伤小、出血少，术后疼痛缓解率高，远期疗效好，是目前临床唯一能够根治原发性三叉神经痛的方法。

（二）球囊压迫术

球囊压迫手术是从面部皮肤穿刺达到三叉神经出颅腔的部位 —— 卵圆孔，以球囊导管置入麦克氏囊，通过球囊扩张适度压迫三叉神经半月节，解除导致三叉神经痛的神经纤维卡压。手术时间短、创伤小、住院时间短，术后疼痛即刻缓解率高，不需开颅，减少了手术风险。但该手术会对三叉神经周围支感觉部分进行毁损、破坏，术后患者可能会出现面部麻木、咀嚼肌无力感，不过这些症状会随着时间推移逐渐减轻。

（三）射频毁损术及伽马刀

射频治疗是通过特殊电流产生热量对神经进行毁损，需先确定三叉神经中发生病变的分支。如治疗下颌支病变，通过卵圆孔把射频针刺到下颌支处，利用射频仪电流转化为热能，对三叉神经进行毁损。伽马刀治疗则是利用伽玛射线，通过核磁定位对三叉神经的神经节进行照射，引起放射性坏死，以破坏神经达到治疗目的。但这两种方法一般起效慢、复发率高，通常会造成面部感觉异常，一般不作为主流治疗方法选择。

二、昆明康瑞医院神经外科特色与优势

昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，形成了独特的治疗优势。陈鸿耀主任作为我国脑立体定向技术开拓者、上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，以及昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问，擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术解决帕金森病、癫痫、特发性震颤、带状疱疹后遗症等各种顽固性神经系统类病症，同时对周围神经嵌压松解术治疗中风、偏瘫引起的肌张力障碍也有着丰富的经验。在三叉神经痛治疗方面，他结合自身多年临床经验，精准运用多种外科治疗技术，为患者制定个性化的治疗方案，确保手术的安全性和有效性。

三、患者就诊案例

今年 60 岁的张女士，患有三叉神经痛已有 3 年多。起初疼痛较为轻微，她通过口服卡马西平能有所缓解，但随着时间推移，疼痛愈发剧烈，药物疗效逐渐下降，药物副作用也让她苦不堪言。张女士的生活质量受到严重影响，进食、洗脸等日常活动都变得异常困难，面容憔悴，精神萎靡。在朋友的推荐下，张女士来到了昆明康瑞医院神经外科，找到了陈鸿耀主任。陈主任详细了解了张女士的病情，为其进行了全面的检查，包括头颅核磁共振检查等，确诊其为原发性三叉神经痛，且符合显微血管减压手术的适应证。在与张女士及其家属充分沟通后，决定为其实施显微血管减压手术。手术由陈鸿耀主任亲自主刀，在麻醉科等多科室的密切配合下顺利进行。在显微镜下，陈主任精准地找到了压迫三叉神经根的血管，将其与神经仔细分离，并用神经垫片进行隔离，解除了血管对神经的压迫。术后，张女士的疼痛症状即刻消失，面部感觉正常，无任何并发症。经过一段时间的恢复，她顺利出院。如今，张女士已完全回归正常生活，不再受三叉神经痛的折磨，面容也逐渐恢复了往日的红润和笑容。

三叉神经痛的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在昆明康瑞医院神经外科，陈鸿耀主任以其精湛的医术和丰富的经验，为众多三叉神经痛患者带来了新生。如果您或您的家人、朋友正遭受三叉神经痛的困扰，不妨前往昆明康瑞医院神经外科就诊，让专业医生为您提供个性化的治疗方案，摆脱疼痛的折磨。